二尖瓣置换术后生存质量变化随访研究

作者：章海波; 黄壮荣; 马庆荣; 李智佳; 杨柳; 宾晓农

来源：国际医药卫生导报, 2014, 20(03): 314-319.

• 二尖瓣
• 修复
• 置换术
• 生活质量

目的评估经二尖瓣置换术(MVR)或二尖瓣修复(MVP)6个月后患者是否有具有生活质量(QOL)的实际改善。方法随访1993年3月至2013年1月120例[51名男性,平均年龄(42.3±11.2)岁;69名女性,平均年龄(43.3±13.9)岁]接受二尖瓣置换术(MVR、n=82)或二尖瓣修复术(MVP、n=38)病人的QOL状况,使用生活质量评定量表(SF-36)分别于手术前和术后6个月以上进行问卷调查测定QOL指数,采用Wilcoxon配对符号秩和检验统计分析。结果 120例二尖瓣手术后随访患者的QOL指数平均得分有所改善,各维度QOL指数分值为:①生理功能:术后(58±29)vs.术前(41±26),P=0.000;②生理职能:术后(52±44)vs.术前(25±27),P=0.000;③社交功能:术后(76±36)vs.术前(55±38),P=0.000;④情感职能:术后(70±45)vs.术前(40±40),P=0.000;⑤生命活力:术后(57±33)vs.术前(40±30),P=0.000;⑥精神健康:术后(70±24)vs.术前(61±24),P=0.004;⑦总体健康:术后(65±29)vs.术前(52±26),P=0.0003;⑧身体痛苦:术后(70±30)vs.术前(68±33),P=0.624。MVP患者QOL指数与MVR患者健康维度QOL指数改善相同。射血分数≥50%患者和左心室功能受损患者的QOL指数在7个维度上显著改善。左室舒张末期内径≥50 mm患者在术后3个月的随访中QOL指数在5个维度上显著改善。结论本次开展的二尖瓣疾病患者手术后6个月随访研究表明,经二尖瓣修复术的患者QOL提高明显,左心室功能受损和左室舒张末期尺寸≥50 mm的患者术后至少在5个维度上QOL明显改善。

• 单位
  广东药学院附属第一医院; 广州医科大学; 公共卫生学院