摘要
目的分析利多卡因治疗肾绞痛的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和维普数据库,搜索关于利多卡因和常规止痛药治疗肾绞痛的随机对照试验,检索时间截止至2020年10月1日,由2名研究员筛选文章。提取相关数据并评价纳入文章的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入包含710例肾绞痛患者的6篇随机对照试验,meta分析结果显示,利多卡因组10 min疼痛评分降低(WMD=-1.08,95%CI:-1.51~-0.64,P<0.000 01),15 min疼痛评分降低(WMD=-1.17,95%CI:-1.51~-0.82,P<0.000 01),30 min疼痛评分降低(WMD=-1.31,95%CI:-1.80~-0.81,P<0.000 01),而60 min疼痛评分降低差异无统计学意义(SMD=0.30,95%CI:-0.72~1.31,P=0.56)。利多卡因组与其他组不良事件发生情况差异无统计学意义(RR=1.68,95%CI:0.44~6.37,P=0.44)。利多卡因组抢救情况少于常规药物组(RR=0.31,95%CI:0.17~0.55,P<0.000 1)。结论采用利多卡因治疗肾绞痛不仅能在10、15、30 min内有效缓解患者疼痛,且可减少需要抢救事件的发生。利多卡因虽未被发现能够减少不良反应的发生,但或可协助常规止痛药提高止痛效果。
- 单位