摘要

目的:脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的相关性,旨在为心血管疾病的预防提供依据。方法:选取2020年5月1日至2021年4月30日在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的男性为研究对象,应用健康体检自测量表收集吸烟情况等信息。根据吸烟状态分为从不吸烟组、现在吸烟组、吸烟已戒组和被动吸烟组。根据每日吸烟量将现在吸烟组分为<10支组、10~20支组、21~30支组和>30支组;根据吸烟年限将现在吸烟组分为<5年组、5~10年组、11~20年组和>20年组。对不同吸烟情况组的血清Lp-PLA2水平及其他临床指标进行检测并比较,采用logistic回归分析超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的关系。结果:现在吸烟组血清Lp-PLA2水平显著高于从不吸烟组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:在未校正其他影响因素时,从吸烟状态来看,与从不吸烟组相比,现在吸烟组(OR=1.81,95%CI:1.27~2.58,P<0.01)和吸烟已戒组(OR=2.09,95%CI:1.12~3.90,P<0.05)均与血清Lp-PLA2水平呈正相关,而被动吸烟组与血清Lp-PLA2水平无相关性(OR=1.27,95%CI:0.59~2.73,P>0.05);从每日吸烟量来看,与从不吸烟组相比,10~20支组(OR=2.09,95%CI:1.40~3.12,P<0.001)和21~30支组(OR=1.98,95%CI:1.22~3.20,P<0.01)均与血清Lp-PLA2水平呈正相关,而<10支组(OR=1.45,95%CI:0.81~2.60,P>0.05)和>30支组(OR=1.17,95%CI:0.60~2.28,P>0.05)均与血清Lp-PLA2水平无相关性;从吸烟年限来看,与从不吸烟组相比,5~10年组(OR=1.94,95%CI:1.07~3.53,P<0.05)、11~20年组(OR=2.06,95%CI:1.33~3.18,P<0.01)、>20年组(OR=1.66,95%CI:1.11~2.47,P<0.05)均与血清Lp-PLA2水平呈正相关,而<5年组与血清Lp-PLA2水平无相关性(OR=1.12,95%CI:0.38~3.33,P>0.05)。校正年龄等指标后,上述吸烟分组中除吸烟年限5~10年组与血清LpPLA2水平相关性变为差异不具有统计学意义外(OR=1.77,95%CI:0.95~3.29,P>0.05),其他分组与血清Lp-PLA2水平的相关性均同校正前。结论:超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平具有相关性。