急诊腹部手术后患者发生谵妄的相关因素分析及护理对策

作者：程晓雪; 刘春兰; 石萍

来源：齐鲁护理杂志, 2021, 27(02): 12-15.

• 急诊腹部手术
• 急腹症
• 谵妄
• 相关因素
• 护理对策

目的:分析急诊腹部手术后患者发生谵妄的相关因素,探讨早期护理干预对策,以降低谵妄发生率。方法:回顾性分析山东省某三甲综合医院急诊外科2018年1月1日～2019年12月30日收治的411例急诊腹部手术后患者病历资料,按照是否发生谵妄分为未发生组291例和发生组120例;采用单因素分析及多因素Logistic回归分析谵妄发生的危险因素,用ROC曲线计算危险因素的曲线下面积并计算最佳截断值。结果:谵妄发生率为29.2%;在使用肢体约束(OR=4.859)、机械通气(OR=3.703)、存在感染性休克(OR=3.921)、C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.044)等方面差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果示,肢体约束、机械通气、感染性休克、CRP曲线下面积分别为0.887、0.709、0.715、0.703,其中CRP的最佳截断值为56.9 mmol/L。结论:使用肢体约束、机械通气、存在感染性休克及CRP指标升高是急诊腹部手术患者发生谵妄的独立危险因素,建议规范急腹症患者术后机械通气的管理,合理使用保护性约束,有效预防术后感染,以减少术后谵妄的发生。

• 单位
  山东大学齐鲁医院