益智清心方治疗老年高血压合并认知功能障碍的疗效及对氧化应激水平、血管内皮功能的改善效果分析

作者：牛翠; 谢雪琼; 张玉洁; 张萍

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(05): 1077-1083.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.05.005

• 益智清心方
• 高血压
• 认知功能障碍
• 氧化应激
• 血管内皮功能

【目的】观察益智清心方治疗老年高血压合并认知功能障碍（cognitive dysfunction,CD）肾虚痰瘀证患者的疗效及其对氧化应激水平和血管内皮功能的改善作用。【方法】将72例老年高血压合并CD肾虚痰瘀证患者随机分为研究组和对照组，每组各36例。对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组基础上给予益智清心方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前和治疗1个月、2个月、3个月后蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分、血清氧化应激指标和血管内皮功能指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面，治疗3个月后，研究组的总有效率为94.44%(34/36)，对照组为58.33%(21/36)，组间比较，研究组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）MoCA和MMSE评分方面，研究组治疗1个月、2个月、3个月后和对照组治疗3个月后的MoCA和MMSE评分均较治疗前升高（P<0.05），且研究组在治疗1个月、2个月、3个月后对MoCA和MMSE评分的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（3）氧化应激指标方面，研究组治疗1个月、2个月、3个月后和对照组治疗3个月后的血清丙二醛（MDA）水平均较治疗前下降（P<0.05），血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前升高（P<0.05），且研究组在治疗1个月、2个月、3个月后对血清MDA水平的下降幅度及对血清TAOC、SOD水平的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（4）血管内皮功能方面，治疗1个月、2个月、3个月后，2组患者的血清一氧化氮（NO）水平均较治疗前升高（P<0.05），血清内皮素1(ET-1)水平均较治疗前下降（P<0.05），且研究组在治疗1个月、2个月、3个月后对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的下降幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】益智清心方可有效改善老年高血压合并CD肾虚痰瘀证患者的认知功能，减轻氧化应激反应及血管内皮功能受损程度，疗效显著。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 北京市顺义区医院