阿德福韦酯致Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症4例

作者：何顺梅; 张尧; 吕朝阳; 薛孟娟; 于明香

来源：复旦学报(医学版), 2014, 41(03): 374-379.

• 低磷性骨软化症
• 阿德福韦酯
• Fanconi综合征

目的探讨阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症的临床特点。方法报道4例阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症,并进行相关文献复习,总结其临床特点。结果 4例患者均表现为不同程度骨关节疼痛、肌无力,既往乙肝病史,服用阿德福韦酯抗病毒治疗36年不等.血液检查示低血磷,同时合并不同程度低血钾、低血尿酸.尿检示糖尿及蛋白尿.诊断为阿德福韦酯相关性Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症。复习文献发现,阿德福韦酯治疗所致Fanconi综合征继发低磷性骨软化症有剂量、时间依赖性及可逆性特点.应用小剂量阿德福韦酯(10mg/d)后出现Fanconi综合征多见于亚裔男性。患者常因骨关节疼痛起病.首诊科室多为骨科及风湿科,确诊周期长.易漏诊、误诊。结论凡服用阿德福韦酯的患者.无论剂量大小,均应定期进行相关检查,如血钙、血磷、尿常规与尿生化等,以监测是否发生Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症。

• 单位
  复旦大学附属中山医院