合并HBV或/和HCV感染的HIV-1患者抗病毒治疗效果

作者：丁莉莎; 贺健梅; 覃碧云; 魏秀青; 郑军; 陈曦

来源：中国病毒病杂志, 2018, 8(03): 189-193.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2018.0041

• 人类免疫缺陷病毒1型
• 乙型肝炎病毒
• 丙型肝炎病毒
• 合并感染
• 高效抗逆转录病毒疗法

目的了解合并乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）或三重感染对人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）患者高效抗逆转录病毒药物治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）效果的影响。方法按照病例对照方法,建立HIV-1/HBV合并感染、HIV-1/HCV合并感染、HIV-1/HBV/HCV三重感染以及单纯HIV-1感染患者4组队列,每组各58例,比较每组患者接受HAART 0个月、6个月、12个月、24个月以及36个月后各项临床指标。结果每组患者经过治疗后CD4+T细胞计数值均明显上升,HIV和HBV病毒载量则有所下降,但三重感染患者免疫重建能力显著低于其他3组[治疗36个月后仅为（288.5±188.2）个/μl],且死亡率最高（10.3%）,差异有统计学意义。4组患者肾功能指标较稳定,但血常规指标波动幅度较大,其中三重感染者的血小板和白细胞计数增长值始终低于其他3组[治疗36个月后仅为（149.4±68.9）×109/L和（5.1±1.6）×109/L]。不管治疗前后,HCV阳性患者的转氨酶指标都显著高于HCV阴性患者,而血清总胆红素则相对稳定。结论对HIV-1单独感染或与单一肝炎病毒合并感染患者,HAART治疗可明显提高患者的免疫水平和凝血功能,减轻肝脏损伤,促进病情好转。但如果同时感染HBV和HCV,即使经过长期治疗,机体修复依然较慢,应及时开展抗-HCV治疗。

• 单位
  湖南省疾病预防控制中心