晚期肺癌病人关于参与治疗决策观点与体验的现象学研究

作者：郝富杰; 许琳; 姜懿珊; 谢琼华; 潘瑞丽; 郭爱敏^*

来源：全科护理, 2023, 21(25): 3579-3582.

• 晚期肺癌
• 治疗决策
• 心理体验
• 病人参与
• 质性研究

目的:深入了解晚期肺癌病人关于参与治疗决策的观点与体验，以期为促进病人参与治疗决策进行针对性干预提供指导。方法:采用现象学研究方法，通过目的抽样于2022年3月—2022年5月选取符合标准的20例晚期肺癌病人进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题。1)重视自身权利，特殊时期参与意愿更高(病人重视知情权，关注自身健康状况；特殊时期参与意愿更高);2)自我效能感降低，实际参与情况不容乐观(病人缺乏沟通自信、负性情绪严重、由家属和医护人员代理决策);3)参与过程中病人的人生态度转而更加积极；4)关于参与治疗决策的需求(延长沟通时间，调动参与积极性；完善沟通内容，丰富决策支持资源)。结论:医护人员应关注晚期肺癌病人参与治疗决策的实际情况与参与意愿的一致性；加强病人参与治疗决策意义的普及，帮助病人提升自我效能感；关注病人参与治疗决策过程中人生态度的转变；丰富病人决策支持资源，联动医院管理层、临床医护人员、病人家属及病人，从专业和实用层面提升病人参与治疗决策的实际程度。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院