活血化瘀中药治疗氯吡格雷抵抗随机对照试验的Meta分析

作者：戴璐璐; 蒋跃绒^*; 陈可冀

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(03): 394-400.

• 氯吡格雷抵抗
• 活血化瘀中药
• 血小板聚集率
• Meta分析

目的:系统评价活血化瘀中药治疗氯吡格雷抵抗(CR)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science和EMbase数据库中有关活血化瘀中药治疗氯吡格雷抵抗的随机对照试验，检索时限为建库至2021年5月15日。对符合纳入标准的文献采用Cochrane Reviewer′s Handbook(version 5.1)推荐的风险偏倚评估工具行方法学质量评价。提取病人一般资料及血小板聚集率、不良反应发生情况。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献，涉及氯吡格雷抵抗病人557例。Meta分析结果显示，活血化瘀中药联合氯吡格雷组(试验组)的血小板聚集率较单用氯吡格雷组(对照组)显著降低[MD=-7.57,95%CI(-8.45,-6.69),P<0.000 01]。亚组分析结果提示，在疗程方面，无论疗程<14 d[MD=-7.14,95%CI(-8.14,-6.14),P<0.000 01],还是疗程≥14 d[MD=-9.07,95%CI(-10.94,-7.20),P<0.000 01],活血化瘀中药均可有效降低血小板聚集率。结论:现有证据显示，活血化瘀中药可有效降低血小板聚集率，改善氯吡格雷抵抗。但纳入研究数量有限且质量不高，所得结论有待更多高质量的随机对照试验进一步验证。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院