[目的]了解河北省公立医院负债现状,分析公立医院偿债能力和负债成因并提出对策。[方法]采用描述统计和半结构性访谈,研究公立医院负债规模、结构、偿债能力等情况,并通过对关键知情者访谈,了解负债成因。[结果]2019-2021年,河北省公立医院负债规模年均增长11.61%,负债主要以流动负债为主;资产负债率从49.24%下降至48.47%,但仍高于全国平均水平。[结论]财政投入不足、取消药品耗材加成后价格调整未到位、医院刚性支出压力大和运营管理低效等是公立医院负债的主要原因。