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摘要
目的:分析武汉市某医院急诊室早期院内死亡的创伤患者诊治过程中存在的不足,为改进急诊创伤救治流程提供依据。方法:收集2004年1月-2013年12月武汉市某医院急诊室早期院内死亡创伤患者(来院时间<1小时)的临床资料,对患者诊疗过程进行评估,分析患者死亡原因,评估院内救治过程是否存在不足。结果:2004年1月-2013年12月共有398例创伤患者早期院内死亡。最常见的致伤原因为道路交通伤、高处坠落伤和锐器刺伤。最多见的受伤部位依次为颅脑损伤、四肢骨折、胸部损伤、腹部和骨盆损伤。诊治过程中存在的主要问题是在急诊室停留时间过长、呼吸道管理存在不足、液体复苏不够充分、过多检查和搬动。采取针对性改进措施后,可能预防与可以预防的死亡患者比例显著下降(P<0.01)。结论:提高创伤急诊救治体系效率,改进急诊创伤救治流程,有助于减少创伤死亡。
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