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摘要
通过文献阐述脾胃与失眠的关系为“胃不和则卧不安”，胃气不降、脾气不升，升降失司，中焦成痞是原因，导致上焦的心火与下焦的肾水不能既济而失眠是结果，心火为阳，肾水为阴，心火不下潜肾水，即“阳不入阴”，肾水不上济心火为“阴不敛阳”，体现了《黄帝内经》中失眠的基本病机。文章通过解析王晨临证多年的脾胃病经验方和顺汤，提出“不顺皆为逆”的观点，“胃不和”即为“不顺”，而运用和顺汤辨治失眠就是通过和顺中焦脾胃使心阳下潜肾阴，肾阴上济心阳，失眠得愈，为临床从脾胃论治失眠提供思路。
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单位北京市健宫医院; 黑龙江中医药大学
