职业性矽肺叁期合并肺结核与肺曲霉菌病1例

作者：景华; 崔萍; 王丽; 刘燕; 李召海; 于宁; 张奕; 李娟; 吴迪; 赵贺; 贺今^*

来源：中国职业医学, 2020, 47(04): 467-469.

• 矽肺
• 肺结核
• 肺曲霉菌病
• 感染
• 并发症
• 临床特点
• 诊断

目的分析职业性矽肺合并肺结核、肺曲霉菌病的临床特点与诊断思路。方法回顾性分析1例职业性矽肺叁期合并肺结核、肺曲霉菌病患者的临床资料。结果患者临床症状为胸闷、憋喘、咳嗽、咯痰及咯血。患者于2015年在当地医院确诊为肺结核,既往2次痰涂片检查均显示结核杆菌阳性;此次入院检查患者血结核杆菌定性和痰涂片查抗酸杆菌为阴性。胸部计算机断层扫描(CT)示:右肺尘肺并大阴影,左肺下叶见密度不均匀片状影,内有低密度坏死灶,可见一空洞形成,洞壁光滑。痰真菌培养:烟曲霉+++;经支气管镜肺组织活检示:肺曲霉菌。结论职业性矽肺患者免疫力低下、营养不良,长期应用抗生素、激素,是罹患肺曲霉菌病的高危因素;辅助相应的实验室检查,结合患者临床表现与胸部CT特征性表现,综合分析病情,有助于早期诊断矽肺合并肺部曲霉菌病。

• 单位
  山东省医学科学院; 山东第一医科大学; 山东省职业卫生与职业病防治研究院