小儿过敏性紫癜复发的危险因素分析和风险预测模型构建

作者：吴盈盈; 叶欢欢; 周海燕

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(22): 4214-4218.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.22.028

• 小儿过敏性紫癜
• 复发
• 危险因素
• 风险预测模型

目的 探讨小儿过敏性紫癜出现复发的影响因素，构建和验证风险预测模型。方法 选取2016年3月—2020年3月在杭州市第三人民医院儿科诊断为小儿过敏性紫癜的患儿320例为研究对象，根据是否复发分为观察组(复发组，156例)和对照组(164例),比较分析小儿过敏性紫癜复发的危险因素，运用多因素logistic回归分析建立小儿过敏性紫癜复发风险预测模型，并对模型的真实性、可靠性及预测值进行内部验证，应用R软件构建小儿过敏性紫癜复发风险预测列线图。结果 单因素分析结果显示，两组患儿年龄、腹痛、关节炎、血小板计数、抗链球菌溶血素O及维生素D含量等因素比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示，维生素D水平与免疫球蛋白A水平呈负相关(r=-0.26,P<0.05),与免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3及补体C4水平间无明显相关性(r=-0.14、-0.22、0.20及0.29,均P>0.05)。多因素logistic分析结果显示，年龄、腹痛、关节炎、血小板计数、抗链球菌溶血素O及维生素D为影响小儿过敏性紫癜复发的危险因素(均P<0.05)。基于logistic多因素分析结果构建的预测模型的灵敏度、特异度、AUC及一致率等结果说明该模型具有较好的真实性和可靠性，其内部验证结果表明预测模型较为理想。结论 小儿过敏性紫癜复发的危险因素为年龄偏大、有腹痛或关节炎、血小板计数偏高、抗链球菌溶血素O偏高及维生素D偏低，本研究设计的风险预测列线图可用于过敏性紫癜患儿复发高危人群的筛选和临床干预的评估。

• 单位
  杭州市第三人民医院