腹腔镜下食管裂孔疝修补术中吸入与静脉麻醉维持方式的比较

作者：王效德; 潘阳阳; 刘晓勇; 乔南南; 徐桂萍^*

来源：中华胃食管反流病电子杂志, 2018, 5(04): 172-175.

• 疝,食管裂孔
• 麻醉维持
• 全凭静脉麻醉
• 麻醉,吸入

目的探讨全凭静脉与全凭吸入2种麻醉维持方式那种更适合在腹腔镜下食管裂孔疝修补手术中应用。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月,新疆自治区人民医院133例患者的病历资料,根据麻醉的维持方法分为2组:七氟醚组(Sev组)(51例)和全凭静脉麻醉组(TIVA组)(82例)。比较2组术中6个时间点(T1:麻醉诱导前;T2:麻醉诱导后;T3:手术开始后30 min;T4:手术开始后60 min;T5:手术开始后90 min;T6:送入PACU时)的心率(HR)和平均动脉血压(MAP),术中及术后不良反应,术后清醒时间、PACU停留时间、排气时间,术后在麻醉复苏室(PACU)中地佐辛用量,术后5个时间点(苏醒时、在PACU、术后8、12、24 h)的VAS评分。结果 TIVA组在术中及术后记录的每个时间点上MAP及HR均明显低于Sev组,差异有统计学意义(P<0.05);2组清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Sev组术中不良事件发生率及术后恶心呕吐(PONV)的发生率均显著高于TIVA组,且PACU停留时间及排气时间更长,术后5个时间点VAS评分更高,地佐辛用量更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下食管裂孔疝修补术中静脉麻醉维持较吸入麻醉维持是一种较好的麻醉维持方法。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区人民医院