RDW/ALB值对COPD急性加重期患者临床预后的预测分析

作者：柴卫芳; 段小凯^*; 樊实真; 余勇; 田金亚; 侯俊飞

来源：河南医学研究, 2023, 32(24): 4456-4460.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重
• 红细胞分布宽度
• 白蛋白

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)比值与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的关系。方法 前瞻性队列研究，选择郑州市第一人民医院于2021年6月至2023年1月收治的146例AECOPD患者为研究对象，分析入院时RDW/ALB水平与临床预后的关系。检测并计算AECOPD患者入院次日RDW/ALB水平，设计基线资料调查表，采集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、既往吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史及实验室指标等资料，采用logistic回归分析RDW/ALB值与AECOPD患者预后不良的关系，根据受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW/ALB值对AECOPD患者预后的预测价值。结果 所有患者RDW/ALB值为(1.19±0.21),根据四分位数将其分为Q1组(RDW/ALB≤1.04,37例)、Q2组(1.04<RDW/ALB≤1.16,38例)、Q3组(1.16<RDW/ALB≤1.29,35例)、Q4组(1.29<RDW/ALB≤1.98,36例);4组患者性别、BMI、既往吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、纤维蛋白原(Fib)、血清C反应蛋白(CRP)比较，差异无统计学意义(P>0.05);4组年龄、红细胞平均体积(MCV)值比较，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，有125例AECOPD患者预后良好，占比85.62%,有21例患者预后不良，占比14.38%,且4组预后不良患者例数随着RDW/ALB的增加而增加，分别为2.70%、7.89%、14.29%、33.33%(P<0.05);经单因素logistic回归分析显示，预后不良患者占比随RDW/ALB升高而增加，多因素logistic回归模型校正其他因素后，相对于Q1、Q2、Q3组，Q4组不良预后发生的危险度明显上升(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线，结果显示，RDW/ALB值预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定的预测价值。结论 RDW/ALB对AECOPD患者临床预后具有一定的预测价值，RDW/ALB值较高的患者临床不良预后发生风险高。

• 单位
  郑州市第一人民医院