中老年原发性骨肉瘤影像诊断分析

作者：李培岭; 赵颖; 蒋巧玲; 郭会利^*

来源：河南医学研究, 2018, 27(21): 3861-3863.

• 中老年骨肉瘤
• X线摄影
• 核磁共振成像
• 单光子发射型计算机断层成像

目的探讨中老年原发性骨肉瘤的X线、CT、MRI和SPECT-CT影像学表现,提高对中老年原发性骨肉瘤的影像学认识,为早期诊断和治疗中老年原发性骨肉瘤提供可靠依据。方法回顾性分析河南省洛阳正骨医院2010年1月至2015年1月诊治的25例中老年原发性骨肉瘤患者的临床资料,统计分析其X线、CT、MRI和SPECT-CT的检查资料。结果 25例患者中22例接受X线检查,17例接受CT检查,15例接受MRI检查,9例接受SPECT-CT检查。14例病变位于股骨远端,3例位于股骨近端,3例位于胫骨近端,4例位于肱骨中上段,1例位于肩胛骨。X线检查22例中7例表现为溶骨性破坏,6例为成骨性改变,9例为混合性骨质破坏;骨膜增生检出率为68. 18%(15/22),软组织肿块检出率为68. 18%(15/22),3例伴有病理性骨折。17例CT检查中均可见骨质破坏、密度异常、软组织肿块影,多数同时呈现出成骨和溶骨影像。15例MRI检查均可见骨质破坏,10例经增强扫描病灶呈不均匀强化,瘤区周围可见水肿影。9例SPECT-CT全身骨扫描患者中有4例出现病灶以外骨质内明显异常放射性核素浓聚,提示肿瘤发生了其他部位的转移。结论 X线检查可全面、直观地观察骨肉瘤,是中老年原发性骨肉瘤的首选检查方法,CT对于病变早期及不典型病变的诊断更具优势,MRI可清晰显示肿块与软组织肿胀的范围,SPECT-CT全身骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,选择性地联合采用X线、CT、MRI和SPECT-CT检查有利于提高中老年原发性骨肉瘤诊断的准确性。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院