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摘要
目的 分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。方法 收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料，分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月(术后3～18个月)以及每6个月(术后18～36个月)肺通气及弥散功能指标。分析受者术后的最佳肺功能特点。结果 受者术后机械通气时间为4(2,9)d，术后重症监护室入住时间为10(7,20)d。81例受者中，27例术后发生原发性移植物功能障碍(PGD)，发生率为33%。受者术后用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC占预计值百分比(FEV1/FVC%pred)、校正后肺一氧化碳弥散功能占预计值百分比(DLCOc%pred)随时间发生变化(均为P<0.001)。FVC%pred、FEV1%pred在术后9个月内逐渐上升，DLCOc%pred在术后3个月内逐渐上升(均为P<0.05)。FVC%pred≥80%者36例，FEV1%pred≥80%者41例，FEV1/FVC%pred≥92%者76例；FVC%pred≤40%者1例，FEV1%pred≤40%者1例。DLCOc%pred≥80%者16例，校正后肺一氧化碳弥散功能/肺泡容量占预计值百分比(DLCOc/VA%pred)≥80%者63例；DLCOc%pred≤40%者4例，DLCOc/VA%pred≤40%者1例。原发病为阻塞性肺疾病的受者术后FVC%pred、FEV1/FVC%pred、DLCOc%pred均高于原发病为限制性肺疾病的受者(均为P<0.05)。发生PGD的受者术后DLCOc%pred低于未发生PGD的受者(P<0.05)。结论 肺移植受者肺通气功能在术后9个月达到最佳状态且达到稳态，肺弥散功能在术后3个月达到稳态，原发病以及是否发生PGD可能对术后肺功能存在影响。
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