摘要

目的 探讨糖尿病足(DF)患者合并感染的病原菌特点,血清瘦素表达的变化及其与感染的相关性。方法 选取2018年1月-2020年12月某三甲医院收治的糖尿病足患者84例,根据溃疡分泌物标本病原菌检出情况分为感染组和未感染组。检测血清瘦素,比较两组患者血清瘦素水平的差异性。收集患者的相关临床资料,采用Logistic回归法分析DF合并感染的影响因素,采用ROC曲线法分析血清瘦素对合并感染的诊断价值。结果 84例DF患者中并发感染28例(占33.33%),共检测出39株病原菌,其中革兰阴性菌22株,革兰阳性菌16株,真菌1株。主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7株)、肺炎克雷伯菌(6株)和铜绿假单胞菌(7株)。感染组、非感染组的糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血清瘦素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血清瘦素均是DF患者发生病原菌感染的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。ROC分析血清瘦素诊断DF患者合并病原菌感染的截断值为13.48 ng/ml,曲线下面积为0.825(95%CI=0.728~0.921)。结论 DF患者合并感染的病原菌主要为革兰阴性菌,血清瘦素是DF患者合并病原菌感染的危险因素,可作为辅助诊断合并病原菌感染的标志物。

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