呼吸指数及氧合指数在儿童ARDS中的临床意义

作者：郑茂; 张玉凤; 张晓芳; 安媛; 王莹; 陈瑶; 符佳^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(09): 1144-1147.

• 呼吸指数
• 氧合指数
• 急性呼吸窘迫综合征
• 机械通气
• 诊断依据

目的探讨呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年12月西安市儿童医院重症监护病房收治的需要进行机械通气治疗的ARDS患儿20例为研究组,选取同期收治的肺炎合并急性呼吸衰竭患儿20例为对照组,分析两组患儿的RI和OI,探究RI及OI在儿童ARDS中的变化情况。结果在机械通气早期阶段,研究组患儿的RI、肺泡-动脉血氧分压[P(A-a)O2]均明显高于对照组(t值分别为12.622、14.226,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=11.982,P<0.05),研究组患儿的血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气中期阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2均明显高于对照组(t值分别为15.962、14.262,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=13.682,P<0.05),研究组患儿的SaO2、PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气撤机前阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2、OI、SaO2及PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.894,P<0.05),研究组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.621,P<0.05);对照组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.804,P<0.05),对照组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.712,P<0.05)。结论在儿童ARDS患儿中,存在RI明显升高,OI明显降低的情况,因此在对儿童ARDS患儿进行诊断时可将其作为参考指标。

• 单位
  西安市儿童医院