摘要
目的:调查分析中医内科中药方剂用药剂量现状并提出有效的管理对策。方法:筛选2021年8月—2022年2月医院中医内科开具的中药处方,依据处方的开具顺序,利用随机数字表法共计抽取1 990张处方进行中药方剂用药剂量现状调查。将所有数据录入Microsoft Excel电子表格建立的数据库中,分类汇总中药处方中常用中药方剂、单张处方的中药味数、处方总剂量、常用中药饮片及使用剂量。结果:中医内科常用中药方剂有银翘散合并止嗽散、王氏连朴饮、解毒化瘀汤、参苓白术散合六味地黄丸、黄连温胆汤、麻杏石甘汤。这些中药方剂主要用于咳嗽、胃炎、肿瘤、虚劳的治疗或辅助治疗。常用中药方剂的总剂量在55~135 g,平均为87.67g。中药方剂的药味数在5~11味。常用中药方剂共计涉及中药材组分38种,其使用剂量范围在2~30 g。常见的用药剂量以10 g(50.00%)、15 g(13.16%)、6 g(10.53%)为主。共有9种组分在中药方剂中重复使用,包括苦杏仁(小毒)、制半夏(小毒)两种毒性组分。其中苦杏仁、茯苓在3种中药方剂中有所使用。其余7种组分均在两种方剂中有所使用。结论:中医内科常用中药方剂与临床治疗需求基本吻合,方剂药味数、总剂量符合《药典》要求,但其中部分方剂存在重叠组分,包括两种毒性组分,应密切关注用药剂量尤其是联合用药时,避免超剂量用药引发安全风险。
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