颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结预测甲状腺乳头状癌颈内静脉后群淋巴结转移

作者：黄沛飞; 苏畅; 董丙飞; 任江; 王培松; 王海涛; 王贵民^*

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(01): 43-46.

• 甲状腺肿瘤
• 癌, 乳头状
• 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(jugulo-omohyoid lymph nodes, JOHLN)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)颈内静脉后群淋巴结转移的预警作用和临床意义。方法回顾性分析220例于本中心行侧颈清扫的患者资料, 分析JOHLN与颈内静脉后群淋巴结转移的相关性。结果 JOHLN预测颈内静脉后群淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.5%、46.4%、82.0%、49.1%、74.1%, 上部肿瘤JOHLN预测的准确率为84.3%;本研究有11例出现侧颈跳跃式转移, 均有JOHLN转移, 其中9例为上部肿瘤, 2例位于中部。跳跃式转移中有6例出现颈内静脉后群淋巴结转移, 且均为上部肿瘤。结论 JOHLN能有效预测侧颈转移的风险。尤其是上部PTC, 术前评估JOHLN, 可帮助决策侧颈淋巴结清扫, 减少再次手术或避免侧颈部过度治疗;对于上部肿瘤, JOHLN可能是癌细胞向侧颈转移的优先通道;JOHLN可能是上部肿瘤发生跳跃式转移的媒介。

• 单位
  吉林大学