冠心病病人外周血sCD14、TLR4表达与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

作者：李海龙; 林英子^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(06): 1058-1061.

• 冠心病
• 可溶性白细胞分化抗原14
• Toll样受体4
• 冠状动脉粥样硬化斑块
• Gensini评分
• 相关性

目的 探讨冠心病病人外周血可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、Toll样受体4(TLR4)表达水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法 选取2018年10月—2020年2月我院心血管内科收治的冠心病病人146例(冠心病组),其中，稳定型心绞痛(SAP)38例、不稳定型心绞痛(UAP)55例、急性心肌梗死(AMI)53例；采用Gensini积分评估冠心病病人冠状动脉病变程度。另选取同期体检健康者146名作为对照组。采用流式细胞仪检测研究对象外周血TLR4表达水平，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sCD14水平。Pearson相关分析法分析sCD14、TLR4表达水平与Gensini评分相关性。采用二元Logistic回归分析影响冠心病病人冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的因素。结果 与对照组比较，SAP组、AMI组、UAP组sCD14、TLR4表达水平均升高(P<0.05);与SAP组比较，AMI组、UAP组Gensini评分、外周血sCD14、TLR4表达水平均升高(P<0.05);与UAP组比较，AMI组Gensini评分升高(P<0.05)。与硬斑块组比较，软斑块组、混合型斑块组sCD14、TLR4表达水平升高(P<0.05);与混合型斑块组比较，软斑块组sCD14、TLR4表达水平升高(P<0.05)。sCD14、TLR4表达水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高水平TLR4、高水平sCD14、高Gensini评分是冠心病病人冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的危险因素(P<0.05)。结论 冠心病病人外周血TLR4表达水平及血清sCD14水平明显升高，与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定有密切关系，且TLR4和sCD14与冠状动脉病变严重程度存在相关性。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院