法洛四联症术后房性心动过速的临床特点及射频导管消融

作者：孙奇; 马坚; 胡继强; 廖自立; 郭小刚; 陈柯萍; 戴研; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2013, 17(6): 405-408.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2013.06.001

• 法洛四联症
• 心房扑动
• 射频导管消融

目的 观察法洛四联症(TOF)根治术后心房扑动(房扑)的临床特点及消融长期随访结果.方法 选择2004年1月至2012年5月间,因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者,收集相关资料并进行随访.结果 共11例患者入选,TOF根治术后出现房扑的时间为9～32(19.5±6.5)年,消融时的平均年龄为31 ～47(39.3±5.8)岁,术中共对15种房扑进行了标测,8例表现为单纯围绕三尖瓣环折返的房扑,5例为单纯围绕右心房瘢痕的房扑,2例为同时围绕三尖瓣环及右心房瘢痕的“8”字型折返.单纯围绕三尖瓣环折返的房扑患者与瘢痕相关性房扑患者相比,右心室较小[(27.3±2.8)mm对(38.4±10.9)mm,P=0.039].术后经过(56.7±26.7)个月的随访,有3例患者再发房扑并接受再次消融,长期成功率为72.7％.结论 TOF根治术后患者房扑的发病时间晚,瘢痕相关性房扑的比例较高,射频消融有较高的成功率.相对于单纯右心房峡部依赖性房扑,瘢痕相关性房扑患者的右心室较大.

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心