摘要
目的:分析我院急诊床旁经静脉穿刺植入心脏临时起搏器导管相关性血流感染情况,为有效控制导管相关性血流感染的发生和治疗提供合理依据。方法:收集我院2014年1月—2018年2月600例急诊床旁植入心脏临时起搏器患者的临床资料和确诊患者血液细菌培养及药敏结果。结果:确诊为导管相关性血流感染45例,感染率为7.5%;检出病原菌46株,其中革兰阳性菌22株(47.8%)、革兰阴性杆菌17株(36.9%)、真菌7株(15.2%);革兰阳性菌耐药严重,但对耐甲氧西林葡萄球菌有较好抗菌活性的糖肽类抗菌药物敏感;革兰阴性杆菌的耐药现象也非常普遍,但碳青酶烯类和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等酶抑制剂复合制剂具有较好的体外抗菌活性;年龄、置管时间、手术时间、插管部位、导管处行静脉输液治疗是导管相关性血流感染的主要危险因素。结论:了解急诊床旁经静脉穿刺植入心脏临时起搏器导管相关性血流感染危险因素并且密切关注病原菌耐药分布及耐药流行趋势,对加强相关感染控制措施和合理选用抗菌药物治疗,减少导管相关性血流感染的发生具有重要意义。
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