基于CT影像组学胰十二指肠切除术后胰瘘风险预测模型及其价值

作者：陈龙江; 李微波; 汤志刚^*; 李祥攀^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2022, 34(11): 667-673.

• 影像组学
• 胰瘘
• 预测模型
• 计算机断层扫描(CT)

目的 探讨基于CT影像组学模型术前预测胰十二指肠切除术后胰瘘(POPF)的应用价值。方法 回顾性分析106例接受胰十二指肠切除术患者的临床及腹部CT资料，其中POPF(+)组36例，POPF(-)组70例。采用ITAK-SNAP软件勾画CT图像感兴趣区域(ROI)，Python程序的radiomics包进行影像组学特征提取，使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)回归进一步筛选特征、建立影像组学评分(Rad-score)，构建影像组学预测模型。然后将临床特征、Rad-score纳入多因素Logistic回归分析，筛选出POPF发生的独立危险因素，构建临床预测模型以及联合影像学组学特征的混合模型。最后采用受试者工作特征曲线(ROC)评估不同模型的预测效能。结果 共筛选出7个非零影像组学特征并建立了Rad-score。BMI、胰管扩张及Rad-score均是发生POPF的独立危险因素。影像组学预测模型、临床特征预测模型及混合预测模型预测POPF的曲线下面积(AUC)为分别为0.72、0.69、0.80；Delong检验表明临床特征预测模型与混合预测模型间的差异具有统计学意义。结论 基于CT影像组学模型在术前辅助预测胰十二指肠切除术POPF方面具有一定的价值，联合临床指标能够提高模型的预测效能。

• 单位
  武汉大学人民医院