替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌患者术后免疫功能及预后分析

作者：杨更光; 徐世国

来源：实用癌症杂志, 2018, 33(05): 790-793.

• 胰腺癌
• 胰头十二指肠切除术
• 替吉奥
• 吉西他滨
• 免疫
• 预后

目的探讨替吉奥辅助化疗对行胰头十二指肠切除术的老年胰腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法选取收治的老年胰腺癌患者79例,均行胰头十二指肠切除术治疗,将患者随机分为对照组(n=39)及观察组(n=40),对照组患者采用吉西他滨辅助化疗,观察组患者在对照组的基础上联合替吉奥辅助化疗。检测化疗前后两组肿瘤标志分子水平、免疫球蛋白含量、T淋巴细胞亚群及NK细胞比例;统计两组近远期临床疗效及治疗期间不良反应。结果与化疗前比较,化疗后两组血清CA19-9、CA50、CA125及CA242水平明显降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与化疗前比较,化疗后两组血浆IgG、IgA及IgM含量均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);与化疗前比较,化疗后两组CD4+、CD8+比例及NK细胞比例均显著降低,但观察组CD4+比例及NK细胞比例显著高于对照组,CD8+比例显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);化疗前后对照组CD4+/CD8+比值无显著变化,而观察组化疗后CD4+/CD8+比值明显增加,且显著高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为82.50%,显著高于对照组的58.97%(P<0.05),且观察组术后1年、2年生存率也显著高于对照组(P<0.01)。两组均无严重不良反应。结论替吉奥辅助化疗可显著降低行胰头十二指肠切除术的老年胰腺癌患者术后血清肿瘤标志分子水平,保护其免疫功能,提高患者临床疗效及远期生存率,并具有一定的安全性。

• 单位
  浙江大学附属第一医院; 郑州市第七人民医院