糖尿病患者糖尿病视网膜病变的诊疗行为影响因素分析

作者：张继祥; 温良

来源：中国实用医药, 2018, 13(05): 64-65.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.037

• 糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 诊疗行为

目的分析糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的诊疗行为的影响因素。方法 854例2型糖尿病患者,采用自行设计的问卷进行调查。根据患者的眼底检查及情况等分析糖尿病患者DR的诊疗行为的影响因素。结果 854例糖尿病患者中,只有382例(44.7%)在确诊糖尿病后检查过眼科。单因素分析中,与检查眼科患者比较,未检查眼科患者糖尿病病程短(<10年)(P<0.05)、学历低(小学以下)(P<0.05)、未使用胰岛素降糖治疗(P<0.05)、不能主动控制饮食(P=0.0274<0.05)、合并全身其他糖尿病并发症(P=0.0363<0.05)、DR严重程度低(P=0.0002<0.05)及未被告知需要眼科检查(P<0.05)。检查和未检查眼科患者性别、年龄、收入、是否能坚持运动、血糖血压控制情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析中,未使用胰岛素降糖治疗[OR=0.55454,95%CI=(0.4,0.9)]及未被告知需要眼科检查[OR=5.42772,95%CI=(2.3,12.8)]为患者未在糖尿病确诊后检查眼科的独立危险因素。结论初步调查结果表明大部分糖尿病患者因为视力下降才进行眼底检查;诊治时间较晚,低文化程度及糖尿病控制差、未被告知糖尿病需要检查眼底都影响患者DR诊治。加强糖尿病患者眼病防治宣教及建立糖尿病眼病筛查模式应成为当前迫在眉睫的紧急工作。