硬膜外阻滞复合全麻对宫颈癌根治术中安全性及术后苏醒质量、术后疼痛的影响

作者：许云平; 崔淑萍

来源：临床研究, 2023, 31(06): 56-59.

• 硬膜外阻滞
• 全麻
• 宫颈癌根治术
• 苏醒质量
• 术后疼痛

目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻对宫颈癌根治术中安全性及术后苏醒质量、术后疼痛的影响。方法 选取2019年5月至2021年4月在荥阳市妇幼保健院接受宫颈癌根治术的96例患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各48例。研究组术中采用硬膜外阻滞复合全麻麻醉，对照组采用全身麻醉，观察患者术中应激反应相关指标，并对患者术后术后感染率、拔管时间、苏醒时间、疼痛进行评价。结果 麻醉前30 min(T0)，两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及皮质醇(Cor)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；切皮时(T1)、术后10 min(T2)及手术结束时(T3)，两组患者MAP、HR、AngⅡ及Cor水平均有所升高，SpO2水平有所下降，研究组改变幅度明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后的Steward评分明显高于对照组，术后24 h视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组麻醉苏醒期不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后感染率、拔管时间、苏醒时间比较，观察组术后感染率为2.08%，明显低于对照组，观察组拔管时间及苏醒时间分别为(18.63±2.11)min、(14.58±1.30)min，均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌根治术采用硬膜外阻滞复合全麻手术方式可有效减轻宫颈癌根治术术中患者的应激反应，术后苏醒迅速、镇痛充分，可作为安全有效的麻醉方式应用。