选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的近期疗效及安全对比

作者：信学礼; 宋德余; 赵斌; 姚红亮; 李云; 孙伟; 刘继攀; 王成君

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(23): 2547-2550.

• 混合痔
• 选择性痔上黏膜吻合术
• 多普勒超声
• 痔动脉结扎术
• 外剥内扎术

目的比较选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2016年1月至2018年12月衡水市人民医院入院的200例老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者。按照手术方式不同分为对照组和研究组,各100例。对照组选用多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗,研究组选用选择性痔上黏膜吻合术治疗。比较2组患者术后1、3及7 d疼痛评分,疼痛缓解(疼痛评分下降3分及3分以上)时间,创面愈合(上皮组织增生并覆盖创面)时间,住院时间,总有效率及并发症(术后出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀)发生率。结果研究组术后1、3及7 d疼痛评分为(2.21±0.39)、(1.28±0.32)、(0.47±0.11)分,低于对照组[(3.02±0.47)、(2.07±0.41)、(1.52±0.29)分],差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间分别为(1.59±0.31)、(6.93±0.91)、(2.37±0.48) d,均短于对照组[(3.02±0.48)、(10.54±1.02)、(6.74±0.75) d],差异有统计学意义(P <0.05)。研究组、对照组术后3个月总有效率分别为100.00%、98.00%,2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率3.00%,低于对照组12.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的近期疗效均显著,但选择性痔上黏膜吻合术的疼痛更轻,并发症更少,且患者术后恢复更快。

• 单位
  衡水市人民医院