不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性

作者：申东方^*; 胡强; 范才旺

来源：中国实用医刊, 2022, 49(11).

• 胆囊炎
• 腹腔镜胆囊切除术
• 手术时机
• 胃肠功能

目的分析不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性。方法抽取2018年1月至2021年6月解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的急性胆囊炎患者180例, 按照发病后实施腹腔镜胆囊切除术的时间将其分为≤72 h组(发病72 h内手术)和>72 h组(发病72 h后手术), 每组90例。比较两组手术优良率、围术期情况、术后胃肠功能恢复情况、炎性因子水平、并发症发生率。结果≤72 h组手术优良率(96.67%, 87/90)高于>72 h组(81.11%, 73/90), P<0.05。≤72 h组术中出血量和腹腔引流量均少于>72 h组(t=38.50、23.31, P均<0.05), 手术时间、体温恢复时间、上腹痛消失时间、住院时间均短于>72 h组(t=31.40、21.68、50.15、5.35, P均<0.05)。≤72 h组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和经口进食时间均短于>72 h组(t=10.95、26.26、40.63, P均<0.05)。两组术后8 h炎性因子水平高于术前, 但≤72 h组增高幅度低于>72 h组(P<0.05)。≤72 h组并发症总发生率(6.67%, 6/90)低于>72 h组(18.89%, 17/90), P<0.05。结论针对急性胆囊炎患者在发病72 h内及时实施腹腔镜胆囊切除术, 可减轻手术创伤和炎性刺激, 降低并发症发生率, 加快术后胃肠功能恢复。