基于SEER数据库的腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点及预后分析

作者：黄坤; 赵平武; 张业光; 王晋; 白斗^*

来源：中国现代普通外科进展, 2023, 26(01): 41-55.

• 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤
• SEER数据库
• 危险因素
• 预后

目的：比较腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点，分析影响其预后的独立危险因素。方法：提取美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库2000—2018年经病理学确诊并且有完整的随访记录资料的腹膜后恶性肿瘤患者，根据国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)分类标准，分为MFH和其他类型恶性肿瘤两类，对其临床病理资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析，并构建Cox回归模型分析探索影响腹膜后MFH患者远期预后的独立影响因素。结果：共纳入4653例腹膜后恶性肿瘤患者，中位随访时间37个月(IQR:13～91个月)，其中MFH 118例，中位生存时间20个月。其1年、3年、5年生存率分别为62.83%、34.47%、28.12%；其他类型恶性肿瘤患者4535例，中位生存时间70个月。其1年、3年、5年生存率分别为：80.46%、62.18%、52.88%。Log-rank检验显示，两者间差异有统计学意义(χ2=57.77,P<0.001)。Cox单因素分析显示，在MFH患者组中，仅手术治疗(P<0.001)是影响患者预后的因素；而年龄、性别、种族、放疗、化疗、肿瘤分化程度均不是影响MFH患者预后的因素(均P>0.05)。Cox多因素分析通过调整了年龄、性别、分化程度、化疗对患者的预后影响后，显示手术治疗是患者预后的独立危险因素(P<0.001)。在其他类型恶性肿瘤组中，Cox单因素分析显示，年龄、性别、手术、化疗、肿瘤分化程度与患者预后相关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示，年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度是影响预后的独立因素(均P<0.05)。结论：MFH是腹膜后恶性肿瘤中发病较少、预后较差的病理学类型，手术治疗是改善患者预后的唯一手段。而其他病理学类型肿瘤中，年龄、性别、化疗、手术、肿瘤分化程度，均是影响患者预后的因素，因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

• 单位
  绵阳市中心医院