宫腔镜下Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤切除术的临床疗效分析

作者：张生澎; 孙宇婷; 张露平; 杨保军; 冯力民^*

来源：中国医刊, 2022, 57(12): 1353-1355.

• Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤
• 宫腔镜下子宫肌瘤切除术
• 月经过多
• 痛经
• 血红蛋白

目的 评估Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤行宫腔镜下切除术（transcervical resection of myoma,TCRM）的临床疗效。方法 回顾性分析2019年3月至2021年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的63例因Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤接受TCRM手术患者的临床资料，根据瘤体直径分为直径<5cm组40例、直径≥5cm组23例，比较分析两组的临床资料、术中及预后情况。结果 两组患者年龄、术前月经量增多比例差异无显著性（P>0.05）。与直径<5cm组比较，直径≥5cm组子宫肌瘤的直径更大，术前血红蛋白水平更低，术前血红蛋白<110g/L的比例更高，术前痛经比例更低，差异均有显著性（P<0.05）。两组患者一次手术满意切除率以及大部分切除、术中并发症、二次手术的比例差异均无显著性（P>0.05）。直径≥5cm组的手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量及术后住院时间明显高于直径<5cm组（P<0.05）。术后2个月对所有患者进行随访，直径≥5cm组患者术后血红蛋白改善量及血红蛋白改善率均显著高于直径<5cm组，差异有显著性（P<0.05）。结论 宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗直径≥5cm的Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效显著，是一种安全、有效的手术治疗方式。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院