点阵式二氧化碳激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣的对照研究

作者：李静然; 杨莹超; 谢亚静; 王建六

来源：中国妇产科临床杂志, 2018, 19(02): 107-110.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2018.02.004

• 点阵式二氧化碳激光
• 曲安奈德
• 外阴硬化性苔癣
• 局部治疗
• 疗效

目的探讨点阵式二氧化碳(CO_2)激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣(vulvar lichen sclerosus,VLS)的疗效、副作用及复发情况。方法收集2016年1月—2017年4月本院妇科门诊VLS患者63例,其中29例给予点阵式CO_2激光治疗3次作为激光组;34例给予曲安奈德益康唑乳膏6周作为药物组。并采用临床症状体征评分评估患者治疗前后情况。结果两组治疗后患者瘙痒评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);激光组第1次治疗后瘙痒评分与药物组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但疗程结束后1、6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后患者性交痛与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);激光组疗程结束后6个月皮肤弹性评分与药物组比较,差异有统计学意义(P<0.05);激光组第1次治疗后瘙痒症状明显减轻时间[(6.86±4.21)d]少于药物组[(9.79±6.47)d](P<0.05);治疗结束后6个月,激光组病变部位皲裂/皮肤黏膜瘀斑改善率(93.10%,27/29)高于药物组(74.19%,23/31)(P<0.05)。两组患者随访时间6~19个月。激光组6例(20.69%,6/29)治疗后局部不适伴轻度充血或肿胀,均无需治疗,72 h内自然消失,无副损伤、出血、感染及溃疡等。药物组3例(8.82%,3/34)用药后外阴灼烧感、刺痛或瘙痒加重,停止用药;6例(19.35%,6/31)轻度刺激感,对症治疗好转,1例(3.23%,1/31)血管扩张,无继发感染、萎缩及色素沉着等。结论点阵式CO_2激光可作为治疗外阴硬化性苔癣的方法,可明显改善瘙痒症状,与局部类固醇药物比较,改善症状较快,改善皮肤弹性稍好,但后者副作用稍多。

• 单位
  北京大学人民医院