艾司氯胺酮联合丙泊酚静脉麻醉对宫腔镜手术患者术中体征及苏醒质量影响

作者：刘梦倪; 李倩倩; 范锦华; 苗洁玉

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(08): 1818-1823.

• 宫腔镜手术
• 艾司氯胺酮
• 丙泊酚
• 舒芬太尼
• 静脉麻醉
• 镇痛
• 镇静

目的：探讨宫腔镜手术艾司氯胺酮联合丙泊酚方案静脉麻醉对患者术中体征及苏醒质量的影响。方法：选取本院2022年3-10月拟行宫腔镜手术的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，分布使用艾司氯胺酮联合丙泊酚或舒芬太尼联合丙泊酚方案静脉麻醉。比较两组术前术后疼痛评分、术中体征[动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)]、麻醉起效时间、术后唤醒时间、患者满意度、苏醒质量及术后不良反应情况。结果：观察组麻醉起效时间(32.0±5.3s)、术后唤醒时间(2.6±0.9min)短于对照组(41.7±8.3s、4.2±1.0min),丙泊酚用量(1.9±0.3 mg/kg)少于对照组(2.4±0.4 mg/kg),术后10 min、30 min VAS评分(3.83±0.68分、3.27±0.59分)低于对照组(4.72±0.67分、4.26±0.66分)(均P<0.05),两组术后24 h VAS评分(1.46±0.22分)及术后满意度(92.5%)与对照组(1.49±0.25分、82.5%)无差异(P>0.05)。麻醉前两组SpO2、RR、HR、MAP体征指标比较无差异(P>0.05),在睫毛反应消失～意识恢复时，对照组SpO2、RR低于麻醉前但观察组优于对照组，扩张宫颈时～手术开始5 min时，两组HR高于麻醉前，手术开始5 min时～意识恢复时，两组MAP高于麻醉前(P<0.05);入监测治疗室(PACU)5 min时、出PACU时观察组Steward苏醒评分(3.61±0.70分、5.58±0.46分)均高于对照组(3.26±0.62分、5.12±0.53分),出PACU时观察组苏醒期Ricker镇静-躁动评分(5.36±0.65分)低于对照组(5.83±0.71分)(P<0.05),不良反应总发生观察组(5.0%)与对照组(20.0%)无差异(P>0.05)。结论：宫腔镜手术艾司氯胺酮联合丙泊酚静脉麻醉，镇静镇痛作用提高，未增加不良反应。

• 单位
  安徽省太和县人民医院