乳果糖联合金双歧对肝硬化合并自发性腹膜炎患者肠道微生态及黏膜屏障功能的影响

作者：田翀; 田泽敏; 廖世平^*

来源：中国微生态学杂志, 2019, 31(10): 1193-1198.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201910018

• 乳果糖
• 金双歧
• 肝硬化
• 自发性腹膜炎
• 肠道微生态
• 肠黏膜屏障功能

目的探讨乳果糖联合金双歧对肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者肠道微生态及黏膜屏障功能的影响。方法选取2017年5月-2019年5月医院收治的60例肝硬化合并SBP患者,采用信封法将其分为常规组和联合组,各30例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组基础上实施乳果糖联合金双歧治疗。采集两组患者粪便样本,采用Illumina Miseq测序平台检测并对比治疗前后两组患者肠道菌群多样性,并应用定量PCR技术检测肠道优势菌群相对量;采用口服糖分子探针乳果糖(LAC)、甘露醇(MAN)法评估治疗前后两组黏膜屏障功能的变化。结果治疗前两组多样性(Shannon)指数和丰富度(Chao)指数比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组Shannon和Chao指数均高于常规组(均P<0.05);治疗后联合组Shannon指数、Chao指数均高于治疗前(均P<0.05),而常规组无变化(均P>0.05)。治疗前2组乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌相对数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组双歧杆菌相对数量高于常规组(P<0.05),肠杆菌相对数量低于常规组(P<0.05),乳杆菌相对数量无变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后联合组双歧杆菌相对数量增加(P<0.05),肠杆菌减少(P<0.05),乳杆菌无变化(P>0.05);治疗前后常规组肠道优势菌群数量均无变化(均P>0.05)。治疗前两组LAC、MAN排泄率及LAC/MAN比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组LAC排泄率、LAC/MAN均低于常规组(均P<0.05),MAN排泄率高于常规组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组LAC排泄率、LAC/MAN均降低(均P<0.05),联合组MAN排泄率升高(P<0.05),常规组MAN排泄率无变化(P>0.05)。两组临床疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论乳果糖联合金双歧辅助治疗肝硬化合并SBP,有助于调节肠道菌群,改善黏膜屏障功能。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心; 重庆市第五人民医院