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摘要
目的分析PICU神经外科术后细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎的临床特点,探讨脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)对术后细菌性脑膜炎的诊断价值。方法选择我院PICU收治的神经外科术后患者49例,术后诊断为细菌性脑膜炎20例作为细菌组,术后诊断为无菌性脑膜炎29例作为无菌组,收集所有患儿的一般临床资料以及脑脊液检查结果,并做统计学分析。结果两组在性别、年龄、ASA评分、手术麻醉期间地塞米松剂量、手术预防抗生素是否正确使用、手术NNIS分级、手术级别、手术时间、术中出血量、术后当天白蛋白或乳酸水平、入住PICU时间、机械通气时间、术后脑室外引流管放置的时间上的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组脑脊液的中性粒细胞率、乳酸脱氢酶(LDH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。细菌组的脑脊液中性粒细胞率、LDH、hs-CRP、蛋白水平对诊断术后细菌性脑膜炎有诊断价值,其中脑脊液LDH的诊断效能最高。结论神经外科术后细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎患儿从一般临床特点上难以鉴别,脑脊液LDH对术后细菌性脑膜炎的诊断有较高的指导意义。
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