弥散张量成像与脑白质疏松患者认知功能的相关性研究

作者：李尚辉; 李月春; 梁芙茹; 苏宁; 何鑫

来源：包头医学院学报, 2017, 33(05): 6-10.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2017.05.003

• 脑白质疏松
• 认知障碍
• 磁共振弥散张量成像
• 蒙特利尔认知评估量表
• 简易智能量表

目的:通过对脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）患者的磁共振弥散张量成像及认知功能研究,探讨部分各向异性分数与认知功能的相关性。方法:收集LA患者39例为LA组即观察组,其中轻度LA组20例,中度LA组19例,对照组为20例健康志愿者,受试者均行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）检查及认知功能评定。结果:（1）随着LA病变程度加重,部分各向异性分数值（fractional anisotropy,FA）呈逐渐降低趋势;（2）对照组与LA组比较:简易智能量表（minimental state examination,MMSE）得分差异无统计学意义（P>0.05）,蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）（北京版）得分差异有统计学意义（P<0.05）;LA程度越重,Mo CA评分越低;Mo CA总分与记忆力评分比较结果一致:对照组与轻度LA组较中度LA组差异均有统计学意义（P<0.05）;执行功能与注意力的评分比较结果一致:对照组与轻、中度LA组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）中度LA组中右侧丘脑前辐射（right-anterior thalamic radiation,R-ATR）、双侧皮质脊髓束（corticospinal tract,CCT）、右侧额枕下束（right-Inferior Fronto-occipital Fasciculus,R-IFOF）、双侧下纵束（Inferior Longitudinal Fasciculus,ILF）及右侧钩束（right-uncinate fasciculus,R-UF）的FA值与Mo CA正相关（r>0.40,P<0.05）;ATR、CCT、小脑（forceps minor,FMI）、IFOF、ILF、双侧上纵束（superior longitudinal fasciculus,SLF）及右侧上纵束（颞叶部分）（right-superior longitudinal fasciculus（temporal part）,R-SLFT）的FA值与执行功能评分正相关（r>0.40,P<0.05）;L-CCT及R-SLFT的FA值与记忆力评分正相关（r>0.40,P<0.05）;R-ATR、CCT、R-CCG、RIFOF、L-ILF及R-UF的FA值与注意力评分正相关（r>0.40,P<0.05）。结论:（1）本研究中Mo CA评价认知功能较MMSE敏感;（2）随着患者LA程度加重,白质纤维损害越多且越严重;（3）患者LA程度越重,对认知功能下降的影响越大;LA患者中执行功能与注意力较记忆力先受损,且执行功能与注意力不随LA程度加重而下降,而记忆力随LA程度加重而下降;（4）ATR、CCT、FMI、IFOF、ILF、SLF、R-SLFT的损害与执行功能降低有关;L-CCT、R-SLFT的损害与记忆力下降有关;R-ATR、CCT、R-IFOF、L-ILF及R-UF的损害与注意力降低有关。

• 单位
  包头市中心医院; 包头医学院; 神经内科