同种异体肌腱重建韧带技术与Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的疗效比较

作者：王古衡; 李双; 陈亚兰; 邢树国; 侯建伟; 茅天; 谭军; 邓爱东; 谢仁国^*

来源：中华手外科杂志, 2020, (02).

• 肩锁关节
• 脱位
• 同种异体肌腱
• 韧带重建
• Endobutton技术

目的 比较同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带技术与Endobutton复位固定技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效差异。方法 自2010年2月到2016年8月,我们对16例肩锁关节脱位患者进行治疗,其中8例采用同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带上下两部分,另8例采用Endobutton技术重建喙锁韧带。随访调查患者总体满意度,观察患肩外形,测量肩关节活动度,摄X线片评价肩锁关节复位维持情况,使用Constant-Murley肩关节评分和DASH评分评价肩关节和上肢功能恢复情况,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)了解患者疼痛情况。比较两种方法治疗后的随访结果。结果 术后随访时间为34～60个月,平均48.8个月,所有患者均对治疗效果很满意或满意,肩关节外形正常。同种异体肌腱组Constant-Murley评分为94.5±5.2,DASH评分为2.1±2.6,VAS评分为0.4±1.1；Endobutton组Constant-Murley评分为92.8±3.7,DASH评分为2.2±2.0,VAS评分为0.3±0.7,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体肌腱重建韧带技术与Endobutton技术治疗肩锁关节脱位均能获得较满意的疗效,而同种异体肌腱更接近生物力学要求,是一种有效的方法。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通市第三人民医院; 南通大学; 上海市第一人民医院