经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的学习曲线分析：单中心经验

作者：陆国梁; 孙婷; 黄杰周; 马伦超; 谢少波^*

来源：临床外科杂志, 2022, 30(05): 441-443.

• 颈内静脉
• 可调弯鞘
• 房间隔缺损
• 封堵
• 学习曲线

目的 分析经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的学习曲线。方法 2015年1月～2018年6月连续完成的经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术病人40例，记录手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量等数据，通过累积求合分析法(cumulative summation, CUSUM),研究该技术的学习曲线。结果 40例病人均封堵成功。手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量的平均值分别为(31.2±8.7)分钟、(17.1±4.4)分钟、(14.1±5.3)分钟和(7.6±1.8)ml。CUSUM学习曲线拟合优度R2为0.99,拟合方程为CUSUM=0.001X3-0.123X2+3.264X-2.420(X为手术例数)。拟合曲线在第18例手术时达到最高点，斜率由正转负，18例为跨越学习曲线所需要累积的最低手术例数。结论 随着术者经验的积累，经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的安全性不断提高，累积手术例数达到18例时，能够较好掌握此项技术。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院