Caroli病合并肝内胆管结石的病因及诊治

作者：王坚; 杨林华

来源：中国实用外科杂志, 2009, (07): 554-555.

DOI：10.3321/j.issn:1005-2208.2009.07.008

• 胆管结石
• 肝切除
• Caroli病 hepatolithiasis
• hepatectomy
• Caroli's disease

Caroli病引起肝内胆管结石的原因可能与胆道慢性炎症、胆汁淤积有关。其诊断主要依靠B超、CT、MRI等非侵入性影像学检查,以明确病变范围与分型。遵循肝内胆管结石的治疗原则。Ia型行肝叶或肝段切除;Ib型应取净结石、低位大口径囊肿空肠吻合;对于II型弥漫性病变病人,肝移植是最有效的根治方法。无条件行肝移植的II型病人,特别是双侧Ⅰ、Ⅱ级胆管囊状扩张伴结石者,应取净结石,行肝门胆管切开整形,胆管空肠Roux-en-y吻合或间置空肠胆管十二指肠吻合。对于急性感染期,应先行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)等外引流,在炎症控制后再行肝叶或肝局部切除等确定性手术。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院