特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面

作者：俞芳; 唐举玉^*; 吴攀峰; 周征兵; 庞晓阳; 曾磊; 肖勇兵; 潘丁; 卿黎明; 刘睿

来源：中华显微外科杂志, 2021, 44(04): 364-368.

DOI：10.3760/cma.j.cn441206-20201228-00424

• 特殊形式穿支皮瓣
• 嵌合穿支皮瓣
• 分叶穿支皮瓣
• 桡侧副动脉
• 手指
• 重建

目的探讨特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面的可行性与临床疗效。方法 2014年4月至2020年3月,采用桡侧副动脉分叶、嵌合或分叶-嵌合穿支皮瓣分别修复手指的多个创面20例,均合并骨质缺损,切取分叶穿支皮瓣7例,嵌合穿支皮瓣12例,分叶-嵌合穿支皮瓣1例,共28个皮瓣和13个骨瓣,皮瓣面积为9.5 cm×4.0 cm～4.0 cm×2.0 cm,骨瓣大小为1.5 cm×0.6 cm×0.6 cm～2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,供区均直接闭合。术后定期随访,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准和英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准进行修复手指的功能及临床效果评定。结果术后27个皮瓣完全成活,无感染;1个皮瓣出现静脉危象,部分坏死。随访3个月～3.5年(平均17.5个月),皮瓣无臃肿,颜色和质地与周围组织相近,患者对手指外形满意,移植骨瓣与指骨均获得骨性愈合;感觉恢复至S4有8个皮瓣、S3有16个皮瓣、S2有4个皮瓣;手部功能评定优12例、良8例。结论特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣设计形式多样,血供可靠,可同时进行多个创面和骨组织的修复,是一种修复手指复杂组织缺损的有效方法。

• 单位
  中南大学湘雅医院