甲泼尼龙琥珀酸钠联合布比卡因治疗多节段腰椎间盘突出症引发腰痛的疗效观察

作者：朱爱洪; 王凯; 于辉; 黄浩

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(10): 1196-1201.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.10.012

• 甲泼尼龙
• 布比卡因
• 腰椎间盘突出症
• 腰痛

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合布比卡因治疗多节段腰椎间盘突出症引发腰痛的疗效。方法:选取2017年6月至2018年5月常州市金坛区中医医院收治的多节段腰椎间盘突出症引发腰痛患者232例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组116例。所有患者均按照正规的椎管内穿刺操作程序进行硬膜外穿刺注射药物,对照组患者给予布比卡因,观察组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合布比卡因;治疗15 d后,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较治疗前降低幅度<50%的患者进行第2次硬膜外穿刺注射药物治疗。采用VAS评分与Oswestry残疾指数(ODI)评价患者疗效,在治疗后第15 d,第1、3、6和12个月时进行随访,评定患者的VAS评分和ODI。结果:治疗后1、3、6及12个月,两组患者VAS评分、ODI均较治疗前明显降低,且观察组患者VAS评分、ODI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生血管栓塞、骨质流失、高血糖和感染等并发症。两组2次硬膜外注射治疗患者的VAS评分、ODI变化趋势与首次注射情况相似。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合布比卡因可使多节段腰椎间盘突出症引发腰痛患者的VAS评分与ODI评分显著降低,疗效确切,安全性高。