摘要
1例2岁4个月男性川崎病患儿接受人免疫球蛋白15 g静脉滴注、1次/d, 注射用果糖二磷酸钠2.2 g静脉滴注、1次/d, 阿司匹林肠溶片200 mg口服、3次/d。2 d后停用人免疫球蛋白, 3 d后将阿司匹林肠溶片减量为75 mg、1次/d。治疗前患儿肝功能正常。治疗第5天, 实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)897 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)905 U/L, 乳酸脱氢酶(LDH)1 525 U/L。考虑可能为阿司匹林肠溶片所致药物性肝损伤。停用阿司匹林, 更换为硫酸氢氯吡格雷, 并给予谷胱甘肽、肝水解肽保肝治疗。14 d后, ALT 323 U/L, AST 66 U/L, LDH 297 U/L;20 d后, ALT 27 U/L, AST 45 U/L。
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