经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者应激相关激素水平的影响

作者：戴萦企; 张金庆

来源：河北医学, 2020, 26(09): 1464-1469.

• 良性甲状腺病变
• 腔镜手术
• 开放性手术

目的:分析经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者应激相关激素水平的影响。方法:收集2016年1月至2018年10月我院收治的82例良性甲状腺病变患者的临床资料,其中接受经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术40例,作为腔镜组,接受开放性甲状腺切除术42例,作为开放组,比较两组手术前后血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)等应激及相关激素水平的变化,记录术后不同时间点患者视觉模拟评分(VAS)的变化,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、引流量,统计术后并发症发生率。结果:①术前,两组Cor、NE、ACTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12h,两组应激激素水平均上升(P<0.05),但腔镜组各激素水平及术前、术后12h变化差值均低于开放组(P<0.05);②术前,两组TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12h,两组TSH降低,TT3、FT3上升,与术前比较差异有统计学意义(P <0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③腔镜组手术时间长于开放组(P<0.05),但其切口长度短于开放组,术中出血量、住院时间、引流量、术后不同时间VAS评分及并发症发生率均低于开放组(P<0.05)。结论:采用经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变可减轻患者术后应激反应程度,改善其甲状腺功能,且术中出血少,术后恢复快,并发症发生率低。