肝肠吻合术治疗复杂高位胆管狭窄的临床疗效

作者：田广金; 李德宇; 余海波; 董亚东; 魏艳奎; 代坤甫; 薛焕洲

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(04): 318-321.

• 胆管肠吻合术,肝
• 手术后并发症
• 胆管狭窄

目的探讨肝肠吻合术治疗复杂高位胆管狭窄的临床疗效。方法收集2010年1月至2016年12月88例复杂高位胆管狭窄患者的临床资料,其中43例患者行常规胆肠吻合术(对照组),45例患者行肝肠吻合术(观察组)。结果 (1)两组患者术中情况:对照组和观察组胆肠吻合时间分别为(24±3)min、(15±3)min(t=12.48,P<0.05);出血量(384±51)ml、(280±41)ml(t=10.46,P<0.05),输血量(649±3)ml、(454±8)ml(t=144.65,P<0.05);输血分别10例、3例(χ2=43.68,P<0.05);肝脏切除分别8例、3例(χ2=49.50,P<0.05)2组比较差异均有统计学意义。(2)术后疗效:对照组和观察组发热、切口感染、腹腔感染、胆瘘、非计划再入院患者分别为7例比3例、5例比3例、5例比2例、7例比3例、7例比3例,术后住院时间(14.3±1.5)d比(10.7±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(分别χ2=52.55,58.91,62.23,52.55,52.55,t=16.28,均P<0.05)。(3)随访情况:所有患者均获随访,随访时间6～96个月,中位时间30个月。对照组和观察组分别有5例、1例患者胆管再狭窄,差异有统计学意义(χ2=65.64,P<0.05)。结论 肝肠吻合术可有效治疗复杂高位胆管狭窄。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院