渗透性降颅压对万古霉素静脉泵入治疗颅内感染患儿血药浓度的影响

作者：陈晨; 王琪; 苏军; 崔利丹; 吕艳琦; 王群思; 金志鹏^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(17): 2705-2720.

• 颅内感染
• 甘油果糖
• 甘露醇
• 万古霉素
• 血药谷浓度

目的探讨渗透性降颅压对万古霉素静脉泵入治疗颅内感染患儿血药浓度的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月350例于医院接受降颅内压治疗的颅内感染患儿资料,根据治疗方案分为三组:甘露醇组145例、甘油果糖组86例、联合组(甘油果糖联合甘露醇)119例,比较三组患儿治疗效果、万古霉素血药浓度、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)变化情况及不良反应发生率。结果联合组治疗有效率优于甘油果糖组(P<0.05);甘油果糖组起效时间长于甘露醇组和联合组(P<0.05),联合组持续时间长于甘露醇组和甘油果糖组(P<0.05);甘露醇组用药后GFR水平低于甘油果糖组和联合组(P<0.05);甘油果糖组患儿血药谷浓度最佳值15～20 mg/L的占比为39.53%,高于甘露醇组和联合组(P<0.05);甘露醇组肾功能损害和电解质紊乱发生率高于甘油果糖组和联合组(P<0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇降颅压治疗颅内感染患儿的效果好,且不会明显影响万古霉素血药谷浓度。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院