CD200在慢性淋巴细胞白血病相关疾病诊断中的价值

作者：洪俊; 饶永彩

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(13): 1653-1657.

• 慢性淋巴细胞性白血病相关疾病
• CD200
• 免疫表型
• 流式细胞术

目的 评估CD200在慢性淋巴细胞性白血病(CLL)诊断中的临床价值，探讨在Matutes免疫表型评分(MS)系统中添加CD200是否可以提高原有免疫表型评分系统在CLL诊断中的效能。方法 采用流式细胞术对136例CLL相关疾病患者(CLL相关组)和64例非CLL相关疾病患者(非CLL相关组)骨髓标本中的CD5、CD23、FMC7、SmIg、CD79b和CD200等多种标志物表达情况进行检测。CD200表达水平的表示方式有阳性细胞百分比和平均荧光强度比(MFIR)两种。分析CD200作为单个标志物用于诊断CLL相关疾病的灵敏度、特异度和准确性。采用McNemar检验评估改进后的免疫表型评分系统(包含CD200)和原MS在CLL相关疾病临床诊断中诊断效能的差异。结果 CD200在CLL相关组的表达水平，无论是以阳性细胞百分比还是以MFIR表示，均高于非CLL相关组(P<0.05)。CD200作为CLL诊断的单个标志物，表达水平以阳性细胞百分比表示时，其灵敏度明显高于FMC7、CD79b和SmIg(P<0.05),与CD23和CD5相比差异均无统计学意义(P>0.05);其特异度明显低于其他标志物(P<0.05);而其准确性明显高于SmIg(P<0.05),而与其他MS标志物相似(P>0.05)。在MS中添加CD200后改变了200例研究对象中19例的临床诊断，可正确识别136例CLL相关疾病患者中的124例，将MS的CLL诊断准确性从84.3%提高到94.7%(McNemar检验，P<0.01)。结论 CD200是CLL诊断中有价值的标志物，单个标志在CLL诊断中特异性不强，但当结合MS时可显著提高CLL诊断的准确性。

• 单位
  武汉大学人民医院