红细胞分布宽度联合GRACE评分对急性心肌梗死病人PCI术后预后评估的临床价值

作者：胡东旭; 栾一; 杨吉操

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(21): 3976-3979.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 红细胞分布宽度
• 全球急性冠状动脉事件注册评分
• 预后

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后评估的临床价值。方法 选取2018年2月—2019年2月南阳市第二人民医院收治的210例行PCI术的AMI病人作为研究对象，根据病人的预后情况分为预后良好组和预后不良组，其中预后良好组182例，预后不良组28例。比较两组病人出院时的GRACE评分、RDW水平，并运用受试者工作特征(ROC)曲线评估GRACE评分联合RDW对急性心肌梗死PCI术后病人预后不良的诊断效能。结果 与预后良好组比较，预后不良组肌钙蛋白I(cTnI)、入院及出院RDW水平、GRACEs评分较高(P<0.05)。与RDW水平<11.0%和RDW水平在11.0%～16.0%的病人比较，RDW水平>16.0%病人预后不良发生率较高(P<0.05)。GRACE评分高危病人的预后不良发生率明显高于低危及中危病人(P<0.05)。ROC曲线显示，RDW预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.890,截断值为14.5%;GRACE评分的AUC值为0.833,截断值为117分；RDW联合GRACE评分预测预后不良的AUC值为0.925,敏感度、特异性分别为90.00%和95.00%。结论 GRACE评分联合RDW对AMI病人PCI术后预后评估有较高的诊断价值，能较为准确地区分预后不良高危病人，临床应当对RDW≥14.5%及GRACE评分≥117分者引起高度重视，积极采取相应的干预措施，以降低不良心血管事件的发生风险，改善预后。

• 单位
  南阳市第二人民医院