自身免疫性肝病患者抗体谱检测的临床价值

作者：陆文烈^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(02): 149-152.

• 自身免疫性肝病
• 抗体谱检测
• 原发性胆汁肝硬化
• 自身免疫性肝炎

目的 探讨对自身免疫性肝病患者实施抗体谱检测的临床价值。方法 选择2016年1月—2019年6月肇庆市第一人民医院收治的30例原发性胆汁肝硬化(PBC)患者作为PBC组，25例自身免疫性肝炎(AIH)患者作为AIH组，另外选择25名健康体检者作为对照组。采用免疫印迹法(WB)对所有研究对象进行血清检测，分析并比较相关抗体〔包括抗线粒体(AMA)-M2抗体、抗2-酮酸脱氢酶复合物(M2-3E)抗体、抗早幼粒细胞性白血病(PML)抗体、抗肝肾微小粒体-1型(LKM-1)抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体、抗SP100抗体、抗gp210抗体、抗肝特异性细胞质-1型(LC-1)抗体、抗Ro-52抗体〕水平。结果 ①?对照组血清相关抗体阳性率均为0%。②?PBC组抗AMA-M2抗体、抗M2-3E抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体的阳性率均明显高于AIH组〔抗AMA-M2抗体：90.0%(27/30)比16.0%(4/25)，抗M2-3E抗体：80.0%(24/30)比16.0%(4/25)，抗PML抗体：56.7%(17/30)比12.0%(3/25)，抗gp210抗体：50.0%(15/30)比8.0%(2/25)，均P<0.05〕，PBC组抗SP100抗体、抗LC-1抗体阳性率均略高于AIH组，抗SLA/LP抗体、抗Ro-52抗体阳性率均略低于AIH组，但差异均无统计学意义。③?PBC组未检测到抗LKM-1抗体，而AIH组抗LKM-1抗体的阳性率为16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。④?抗AMA-M2抗体、抗M2-3E抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体对PBC诊断的敏感度分别为90.0%、80.0%、56.7%、50.0%，特异度分别为100%、100%、100%、100%。结论 采用抗体谱检测可在PBC诊断中获得较理想的效果，但对AIH的诊断则无明显帮助；抗LKM-1抗体对AIH诊断有较高的应用价值，而对PBC诊断则无明显意义。抗体联合检测用于自身免疫性肝病患者的筛查与诊断效果理想，可推广应用。

• 单位
  肇庆市第一人民医院